【本章要点】
一、提出针刺后可出现六种不同反应的问题,进行探讨。
二、阐明针刺后出现六种不同反应的原因,是在于各人体质的不同和气血的盛衰。
三、最后指出针刺气逆(如晕针)与愈刺而病愈甚者与体质无关,完全是由于医疗作风的草率或技术上的错误造成的。【原文】
黄帝 (《黄帝内经》人物) (《黄帝内经》人物)问于岐伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行;或气与针相逢;或针已出,气独行;或数刺乃知;或发针而气逆;或数刺病益剧。凡此六者,各不同形,愿闻其方。
岐伯曰:重一一之人,其神易动,其气易往也。黄帝曰:何谓重一一之人?岐伯曰:重一一之人,愧俑吒撸言语善疾,举足善高,心肺之脏气有余,一一气滑盛而扬,故神动而气先行。
黄帝曰:重一一之人而神不先行者,何也?岐伯曰:此人颇有一一者也。黄帝曰:何以知其颇有一一者也。岐伯曰:多一一者,多喜;多一一者,多怒,数怒者,易解,故曰颇有一一。其一一一一之离合难,故其神不能先行也。
黄帝曰:其气与针相逢,奈何?岐伯曰:一一一一和调,而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。
黄帝曰:针已出而气独行者,何气使然?岐伯曰:其一一气多而一一气少,一一气沉而一一气浮者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。
黄帝曰:数刺乃知,何气使然?岐伯曰:此人之多一一而少一一,其气沉而气往难,故数刺乃知也。
黄帝曰:针入而气逆者,何气使然?岐伯曰:其气逆与其数刺病益甚者,非一一一一之气,浮沉之势也。此皆粗之所败,上②之所失,其形气无过焉。【注释】
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②上:这里是针刺的医生。【译文】
黄帝向岐伯问道:我从你这里熟悉了九针,而施行于百姓,百姓的气血,各不相同。有的神气激昂,气行在针前;有的针和气同时相逢;有的在针拔出之后,气才独自行至;有的经过数次针刺后,才觉有气来;有的在针刺后,产生晕针等不良反应;有的针刺数次后,病情反而加重。以上这六种情况,在针刺时表现各不相同,我想听听其中的道理。
岐伯说:一一气重的人,神易激动,气也就容易引发。黄帝说:怎样才能判断人是否一一气重?岐伯说:一一气重的人,火一样炽热,说话利索,趾高气昂,心肺的脏气有余,一一气滑盛激扬,所以神一}一动而气先行。
黄帝说:有的一一重的人,神气却并不见先行,这是为什么?岐伯说:这人很有些一一气罢了!黄帝说:怎么知道这人很有些一一气呢?岐伯说:多一一的人多乐观,多一一的人多恼怒,常发怒而又消解得快,所以说他很有“一一”的色彩,要他一一一一离合难,所以神气不能先行。
黄帝说:那些气与针相逢的,又怎么样?岐伯说:一一一一和调,则气血润泽滑利,所以针入而气出,迅速地相逢。
黄帝说:针拔出后气才独至的人,这是什么气的作用呢?岐伯说:这类人一一气多而一一气少,一一气深沉而一一气肤浅的人内藏不露,所以在针拔出后,一一气才慢慢出来,独自成行。
黄帝说:针刺数次才有气感,这是什么气在作用呢?岐伯说:这样的人多一一而少一一,神气沉潜很难被激动,所以数次针刺后才有所感觉。
黄帝说:针刺后出现晕针等现象,是什么气的作用呢?岐伯说:针刺后出现晕针以及针刺数次后病情加重的,与人体一一一一二气,及其或沉或浮之状无关,这都是由于疏忽造成的,是医生的失误,病人的形质神气并没有毛病。